惠中方案丨猪ⅱ型圆环病毒病的中医认知及防治-k8凯发

猪ⅱ型圆环病毒病主要表现为两种类型，一种为断奶仔猪多系统消耗综合征(pmws)，一种为皮炎肾病综合征(pdns)。pmws较易侵袭2-4月龄猪，临床特征为消瘦，贫血，皮肤苍白，呼吸困难，腹泻，黄疸。解剖病变集中在淋巴组织，疾病早期淋巴结肿大是主要的病理特征。部分病例中见肝肿大或萎缩，颜色发白，坚硬，肾皮质表面出现白点(非化脓性间质性肾炎)。pdns一般较易侵袭仔猪、育成猪和成年猪。pdns猪一般呈现食欲减退、精神不振，轻度发热或不呈现发热症状，喜卧、不愿走动，步态僵硬。最显著症状为皮肤出现不规则的红紫斑及丘疹，主要集中在后肢及会阴区域，病猪尿液多有眼观的混浊，生长迟缓。死于pdns猪病理剖检变化一般表现为双侧肾肿大，皮质表面细颗粒状，皮质红色点状坏死，肾盂水肿，有时淋巴结肿大或发红；脾脏出现梗死或萎缩。

中医理论认为，断奶仔猪多系统消耗综合征(pmws)前期多表现为“少阳病症”，后期多表现为“太阴病症”。淋巴结包括腹股沟淋巴结位于猪体两侧，是少阳经的循经路线，少阳胆与厥阴肝相表里，肝主疏泄，调理气机，邪气郁于少阳，气机郁结不散，就会导致淋巴结肿大(因为淋巴组织是机体的防线，外侵的微生物大部分会被淋巴组织消灭，但同时淋巴组织也成为机体免疫系统抗御细菌、病毒等的主战场而受到伤害，往往表现为淋巴结肿大：现实病案中，初生奶猪有腹股沟淋巴结肿大者，往往通过哺食高质量母乳而愈，相反也往往通过哺食劣质或含有毒素母乳而病情加重)。胆附于肝，由经络相互络属，故互为表里。胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁，以帮助水谷草料的消化。同时胆汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节，肝气疏泄，则胆汁排泄通达，脾胃运化健旺。如果肝失疏泄，则胆汁排泄不利，脾胃运化失职，出现食欲不振、腹胀便溏等症；胆汁上逆，则呕吐黄水；胆汁外溢，则可出现黄疸、贫血、皮肤苍白。肝病传脾，太阴脾主运化，为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常，则可正常化生水谷精微，并经脾的转输，营运脉中，布散周身，以濡养五脏六腑、四肢百骸。长期肝脾不和，脾失健运，不能化生水谷精微，清阳之气不能输布全身，则机体肌肉、四肢及五脏得不到营养供给，故出现消瘦及多系统消耗综合征。

中医理论认为，皮炎肾病综合征(pdns)表现为“少阴太阳合病”(少阴肾经与太阳膀胱经相表里)。pdns常因肝胆疏泄失常，肝木克脾，伤及脾胃，脾失健运，且肾阳虚损气化失常，致使湿热内蕴，又兼外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病。“少阳病证”在半表半里，防治不当极易使病邪由表入里，由阳转阴。阳化气为用，阴成形为本。机体自身本气(正气)即脾肾阳气虚损，故食欲减退、精神不振、喜卧懒动。脾阳虚损运化水液失常，更兼久病及肾，肾阳虚损致气化水液失常，湿浊难以从膀胱气化而出，导致水湿邪内停熏蒸，客于肌肤而成，久之湿邪郁极化热，热伤营血，血不循经，故皮肤出现不规则的红紫斑及丘疹。肾藏精，主发育和生殖，肾阳虚损故生长迟缓、繁殖障碍；肺主吸气、肾主纳气，“肾不纳气”故呼吸困难、呼多吸少、动则气喘；肾主骨、生髓、通与脑，先天。肾阳虚损故骨骼痿软无力、先天性震颤。 

防控方向上，大的原则是疏肝利胆、调和脾胃，卫护机体的本气，即增强脾肾功能(阳气)以托邪外出。

1.预防

对于猪来说，猪皮下脂肪肥厚，腠理紧密，汗腺不发达，一旦感受寒邪，表散驱逐较为困难，且极易化热伤阴伤血。“开张邪路，邪祛体自安”是中医治病的重要原则，那么温肾健脾、保肝护肾、利胆利尿，调肠通便，促使病邪从“二阴”大小便预防性缓排对防病保健康具有重要意义。因此对该病的预防可用加芪素400g 肝胆颗粒1kg拌料1吨温肾健脾、保肝护肾，同时在饲料中添加调肠通便的功能性添加剂如益生菌等对该病具有很好的预防效果。

2.治疗

依据以上的中医辨证分析，治疗时可尝试视病症病机不同选用和解少阳的小柴胡汤、温肾健脾的加芪素、温阳化气利水渗湿的五苓散等中药进行调理，应坚决杜绝使用苦寒攻伐类的抗生素或中药以免损伤机体自身阳气(免疫力)，降低机体抗病力(卫护本气托邪外出的能力)，误使病邪由表入里逐步恶化。